【TMS】TMS経験者が語る保険適用のその先
この記事ではうつ病治療におけるTMS治療について取り上げます。
私自身、三年前に一度受けました。
現在もTMS治療は保険適用外です。
一回数万円かかる高価な治療です。
経験者としてTMSの実際や効果などを、紹介したいと思います。
新しいうつの治療に挑戦したい人は、
参考にしていただければと思います。
TMSとは
経頭蓋磁気刺激法（けいとうがいじきしげきほう、英: Transcranial magnetic stimulation）は、TMSとも略され、おもに8の字型の電磁石によって生み出される、急激な磁場の変化によって（ファラデーの電磁誘導の法則により）弱い電流を組織内に誘起させることで、脳内のニューロンを興奮させる非侵襲的な方法である。この方法により、最小限の不快感で脳活動を引き起こすことで、脳の回路接続の機能が調べられる。
反復経頭蓋磁気刺激法はrTMS (Repetitive transcranial magnetic stimulation) とも略され、脳に長期的な変化を与える。多くの小規模な先行研究により、この方法が多くの神経症状（例えば、頭痛、脳梗塞、パーキンソン症候群、ジストニア、耳鳴り）や精神医学的な症状（例えばうつ病、幻聴）に有効な治療法であることが示されている。引用：経頭蓋磁気刺激法 - Wikipedia
ちょっと何言っているのかわかりません。
治療を行うには専用の機械を使用します。
各機種によりやり方は違うと思いますが、
私が受けたTMS治療を紹介します。
実際にTMS治療を受けた感想
私は今から3年前に一度、治療をしました。
うつが悪化して会社に行けなくなった頃です。
大学病院へ転院を検討していましたので、
その前に家族から紹介されていきました。
そのクリニックはTMS治療専門で、
書籍で紹介されていたこともあり、
学生でとても混雑していました。
私は光トポグラフィー検査を受けることで、
うつの正確な診断を受けたかったのですが、
先生から強引にTMS治療を勧めらました。
今思えばかなり悪質だったと思います。
ちなみにそのクリニックは今でもあります。
かなり強い衝撃と痛みがある
実際の治療について記していきます。
まず、TMS装置に座って位置決めをします。
頭蓋骨のどの位置が一番反応がいいか探ります。
その際に手先の反応をチェックします。
位置が決まったら装置に頭を固定します。
強さを調節したらいよいよスタートです。
正直言って私は苦痛と恐怖を感じました。
理由は身動きが取れないことと、
頭に走る強い衝撃と痛みです。
これを３０分ほど行います。
終わるまでが本当に長かったです。
実際のところ効果はあったのか
かなり強引に契約をさせられてなおかつ苦痛だったので、印象は最悪でした。
ですが、翌日以降に効果を感じました。
視界が鮮明になるような感覚を得ました。
また思考も幾分クリアになったと感じました。
保険適用の開始はいつか
当時は自費診療のためとても高額なので、継続的に治療を受けられませんでした。
２０１８年現在もTMS治療は保険適用外です。
それでも以前よりも安価になっています。
TMS機器を導入するクリニックが増えたからです。
一回数千円から1万円くらいが多いです。
それを１０回から２０回セットで数十万円です。
意外な評価
その後大学病院に転院したこともあり、
TMS治療はいったん卒業となりました。
なお、転院先でもTMS治療は評価されました。
やはり光トポグラフィーが説得力があったのかもしれません。
治験
この他にも大学病院での研究に参加する選択しがあります。
都内でも複数の大学が研究に取り組んでいます。
どこもかなり参加者が多いそうですので、
TMSが注目されている証拠かもしれません。
まとめ
- TMS治療は高額だが効果はあるので、余裕があれば試す価値あり
- 治験に参加することで、無料でTMS治療を受けられる
- 治療に変化が欲しい人は試す価値あり
研究すればうつが治る！？自信を回復して持続させる方法
うつや発達障害の人は、論理的なコミュニケーションが苦手です。
双方とも脳の機能が通常とは異なることが、影響しているとされています。
私が通っている事業所でも、支離滅裂でコミュニケーションが取れない人、
何か言おうとするのですが、うまく言葉にできない人がたくさんいます。
この記事では、このようなコミュニケーションの問題を解決する方法を、
提案したいと思います。
続きを読むうつ、精神疾患の自己開示の重要性について考える。
飽きっぽい人は損をしている？
先日、研究時代の恩師と会食をしました。
過日のお礼をすることができて、本当に良かったです。
この様な席を設けてくれた友人には、
本当に感謝です。
また一つ回復して貢献したいという気持ちになりました。
最近久しぶりに再会した人を見て思うのは、やはりしっかりとした土台の上に成功は成り立つのだと思いました。
焦って色々手を出してしまいがちですが、
腰を落ち着けて取り組んでいくのが王道で、
みんなそうして来たのだと再確認しました。
続かない人はどうしたらいいのか？
三日坊主で空きっぽい人は、なにか一つやりきるまで我慢するか、
やりきれるボリュームを選びましょう。
これはうつからの回復にも通じます。
どんな簡単なことでもやり遂げること、成果を記録して成長を認めてあげることがすごい力となります。
自戒も込めて記しておきます。
回復とうつの開示の重要性
私は周囲にうつをクローズしてますので、なかなか歯切れが悪くなってしまうのがストレスなところです。
全てを開示できる環境は重要です。安心して復帰に取り組めるからです。
それまではあまりストレスになる環境に身を置かないことが回復に有効です。
これは実体験から学びました。
それでも隠したほうが良い時もあります。
クローズしたほうが都合がいい時もある
就職活動
障がい者枠で就職するなら別ですが、
一般就労を考えているなら、当然クローズにするべきです。
休職や退職によって経歴にブランクがある場合は、
説明するのに難儀すると思いますが、
前向きな理由を考えたり、何か始めてみるのもいいでしょう。
ブランクを上手く説明するには
- あきらめきれない目標にチャレンジしていた
- 起業にチャレンジしたが、力足りず方向転換した
- 転職に備えて勉強をしていた
このような理由があればブランクも必ずしもネガティブになりません。
私の周りでも、リストラされるので学校に通って身分を確保したという人もいます。
またフリーランスや起業したが食っていけずに、企業に参加するというのは昨今あるケースですし尖った経験であると言えます。
適当な理由を考えてみてください。
自分の知っている、得意なことなら考えるのに困らないでしょう。
オープンにして一般就労なんてできるのか？
ブランクについて勘違いをしている人がいます。
私もそうでしたが、休職や退職でブランクがある場合、
それを正直に説明したとしても大丈夫な場合もあります。
たしかにメンタル不調で休職となると、不採用になる企業もあるでしょう。
ですがそのような企業に入ってしまったら後で困る可能性があります。
企業で従業員の健康に配慮できない、していないから採用でスクリーニングしているのですから。
遠回りかもしれませんがそのほうが長続きする可能性はあります。
しかし基本的には言わない方が、就職の可能性は上がります。
就労を勝ち取る前向きなスタンスとは？
書類は重要です。まずそれで面接に進めるかが決まります。
そしてその内容をもとに面接が行われます。
書類選考と面接に共通するスタンスを考えてみました。
私はこれらをへて、面接通過や内定の確率が上がりました。
人のせいにしない
私も会社で納得いかないことがたくさんあり、結局うつになって脱落することになりました。
ですがそのことにとらわれていると前に進めません。
しかも志望企業には関係のないことです。
できること、できないことを明確にして未来のことを考えましょう。
貢献の視点
自己PRを書くことがあると思います。
これは志望先の求める経験やスキルに合致したエピソードを発掘しましょう。
まったっく関係ないことでも、このような経験は活かせるかもしれないと考えて、
志望先の仕事のイメージを描きましょう。直接たずねるのもいいでしょう。
経験が圧倒的に足りない人は、就労移行支援など社会との接点を増やしましょう。
資格などのスキルも評価されますが、人とのかかわりの中での貢献能力をPRしたいところです。
謙虚に、元気よく
うつから回復する途上の人は元気が出ないかもしれません。
しかし面接は普通の状況ではありません。
仕事だと思って、いつもの自分とは違う元気を見せましょう。
ありのままの自分では失礼です。相手は家族ではありませんからね。
過去に経歴が豊富な人はプライドもあるでしょう。
しかしこうなっているということは何か変化をしたいところです。
失敗や過ちを経て学んだことをアピールできると、
相手は客観的な人物であると高評価してくれるでしょう。
知らないことは出来ないことではない
未経験の仕事にチャレンジすることも当然あるとおもいます。
好きなことを仕事にできるわけではありません。
ですがやったことが無いことは、できないことを意味しません。
経済状況によっては、これまでの職種を継続できないかもしれません。
否、AIなどの登場で仕事は大きく変わり、今後はそのような状況は増えるでしょう。
ですからこの状況を楽しんだほうが良いと思います。
食わず嫌いで損をしてきた私はそう思います。
障害者雇用の是非。障害者手帳が本当に自分にとって良いのか検討して。
一定の条件を満たす企業に障害者雇用を義務付ける法律が制定され、
障害者雇用は増えているかに見えます。
ここでは自分自身が障害者として働くことの是非を考えてみたいと思います。
対象者は私のような、職歴はあるがうつなどの疾患で退職したひとです。
結論として、現在障害者手帳を持っていないレベルであれば取らない方が良いでしょう。
なぜならばメリットがないからです。
私の職場であったこと
私が勤めていた職場でも障がい者雇用をしていました。
私の部署で受け入れていたのでよく実態がわかります。
まずとてもではないが重要な仕事は任せることが出来ません。
ですので周りの人間は何とか当事者でもできる仕事を作り出すのです。
それでもまともにこなすことはできません。
しかも記憶力が低下しているのか、やったことを忘れてしまいます。
そしてそのしりぬぐいは私たちがやることになるのです。
そして当事者は腫れ物として扱われ、放置されることになります。
私はこのようなコンフリクトに直面した企業からの要望で、
特例子会社という制度ができたのだと考えています。
障がい者として働くとはこのようなことです。
どのような将来を希望するか
現在、障害者手帳を持っていないということは、
これまで健常者として、困難を感じつつも生活ができたわけです。
障害者として働くということは、
今までの自分の努力を全否定することになります。
取り分け職務経歴がある人はなおさらです。
なぜなら障害者雇用では、一般就労のような待遇は望めません。
一般的に障害者の仕事の内容は非常に単純です。
このご時世そのような単純作業は日本には残っていません。
あったとしてもその分給料は低くなります。
そのような待遇で将来結婚できるでしょうか？
家を買えるでしょうか？
年老いた親を面倒見れますか？
福祉政策に依存することのリスク
だから障害者手帳を取得するのだという意見もあるでしょう。
ですが福祉といういうものはすべて財源が必要です。
ただでさえ少子高齢化で労働人口が減っている日本で、
これまでのような給付水準を維持できるでしょうか？
そのようなことを検討できるのであれば、
少し考えてみてください。
本当に障害者になるのかということを。
障がい者では不利になる契約もある
住宅ローンを組むには団体信用生命保険、いわゆる団信に入らなければなりません。
これは本人がもし亡くなった時、家族にローンを残さないための保険です。
障害者が加入するのであればおそらく、いや間違いなくハードルは上がるでしょう。
もし自分が望む将来があるのであれば、障害者として働く事はそれに近づく道なのかを問うてほしいと思います。
クローズ就労は所詮障害者雇用
よくクローズ就労という選択肢を聞くことがあります。
これは勤務先に障害を知らせずに働くことです。
これだと合理的な配慮を受けることができずに長続きしない。
どうせまた失敗するなどと脅しをかけられる人も多いでしょう。
だから手帳を取得するべきだと。
しかしこれは根拠のない話です。話が乱暴すぎます。
障害者でなくても会社に対して主張する事は出来ますし、実際しています。
そうやってフォローし合うのが普通の人間社会のあり方なのです。
制度の前に人間のコミュニケーションがあるのです。
もちろんそれが困難な場合があるのも知っています。
まずはあくまで一般就労を目指すことが様々な面でお得です。
障がい者雇用は官製バブル
私が想定しているのは、これまで働いていた方が、
何らかのきっかけでうつや統合失調症にかかってしまった。
休職、退職を経験していまは回復した、
または回復途上にある人を想定しました。
自分には当てはまらないこともあると思います。
ですが、どのような状態であれ決めるのは自分です。
でも業者はビジネスでやっていますから、当然業者に得になることを選択します。
今は障害者雇用という官製バブルの時代です。
何でもかんでも障害者手帳を取らせて来いと指示が出ています。
当事者の意思を尊重はしません。
障がい者雇用でねじ込むほうが実績が作りやすいのです。
その点を理解した上で障害者として働くかを判断できるといいと思います。
認知行動療法はどこで受けられるのか。
うつ治療の第一選択肢とされている、
認知行動療法はどこで受けられるのでしょうか。
この記事では、おかねが無くてカウンセリングが受けられない人や、
現状に治療からあたらしい刺激をもとめるひとに、
認知行動療法を紹介したいと思います。
医者選びの重要性
最近トラブルが多くてイライラが止まりません。
こんな時に有効なのが認知行動療法のコラム法です。
私はうつになってから認知行動療法に興味を持ちました。
ですが、最初に行ったクリニックでは認知行動療法の話は出ませんでした。
紹介状をもらって転院した大学病院で始めて説明を受けました。
やはり医者選びは本当に重要です。精神科、心療内科は本当にピンキリです。
中には他の診療科で問題を起こして、行き場のなくなった人が来ているそうです。
まずは自分の話をしっかり聞いてくれるところが良いでしょう。
でも点数の関係でそれが難しいのですがね。
ただししょっちゅう医者を変えるのは自分にとって不利です。
紹介状に要注意人物として描かれると、その後は大変ですので。
認知行動療法を始めるには
まずは担当医に認知行動療法に興味がある旨を伝えて、
どのような治療が受けられるかを確認すべきです。
もしいい返事がもらえなければ転院を検討しましょう。
電話で興味のあるクリニックに確認をしてみて、
自分が納得する説明をしてくれたところは相性が良いかもしれません。
認知行動療法のコンセプト認知の歪みとは？
- 全か無かの思考で中間が無い
- 一つ悪いことがあると、すべてにおいてこうだと思い込む
- 悪いことばかりに目を向ける
- 肯定的なものまで否定する
- わずかな根拠から、相手の心を推測し、事実と異なる判断をする
- ちょっとした失敗で、自分はこうだと決めつける
- 他人の良い点は大きく、自分の良い点は小さく見積もり劣等感を抱く
- 感情的決めつけ。自分がこう思うから、現実もこうに違いない。
- べき思考。こうすべき、こうあるべきと厳しい基準で自分を追い詰める
- 自己関連付け。周りで起こる悪いことを、自分の責任だと思ってしまう。
諸説あって若干違うバージョンもあります。
私はこれをスマホに保存しています。
コラムを書かなくても自分の認知が偏っていないかチェック出来ます。
なれてくると自分がどんな思考のクセがあるかわかってきます。
一人でできる認知行動療法サイト『U2plus』
私が使っているSNSです。
登録をすればすぐに利用できます。
コラムを更新すると他の人からリアクションがあります。ない時もあります。
リアクションがあるとなにかうれしい気持ちになります。
実はこのサービスを立ち上げた方は、当時うつの当事者だったのですよ。
うつの症状がある中でクラウドファンディングで資金を集めてスタートアップしたのです。※ビジネスコンテストの賞金の間違いでした。
凄いですね。わたしには無理です。
もっと深く知りたい
私はこれらの方法のほかに、
書籍で勉強をしました。
たくさんの本を買いましたが、
私がおすすめするのは「いやな気分よさようなら』です。
医師に相談したときも、この本は評価していました。
読むのにちょっと苦労しますが、コラム法の理解が深まります。
怒りが好きな人もいる？？
認知行動療法で気分が改善しない人は、
そもそも怒りが好きな人だと言えます。
ストレス発散になりますからね。
怒りも素直な感情ですから、怒って当然の場合もあります。
であれば、原因から一刻もはやく離れましょう。
逃げるのです。
相手が暴走するクルマだったら誰でも逃げますよね？
ただし、うつ患者は病気の症状と受け取られて構ってもらえないのが辛いところです。
このような悔しい思いをしたく無いから、社会復帰するのだと自分をモチベートしたいと思います。
まとめ
- 認知行動療法に興味があれば聞いてみよう。いい返事がなければ転院を検討。前向きな行動である。
- 診察と別途カウンセリングをするクリニックだと、医療費が自己負担で高額になりがち。本やサイトで勉強する方法もある。
うつハゲでもカッコよく見えるヘアスタイルは？
うつの人はなぜかハゲが圧倒的に多いです。
原因として次のものが言われています。
- 抗うつ剤の副作用
- 運動不足による血流の悪化
- 栄養不足
- マスターベーションのし過ぎ
ハゲの改善は後に譲るとして、 この記事では、うつでもできるヘアスタイルについて検討しました。
生えてこないならカットしかない
私は最近フェードカット気味のショートが多いです。
しかしM字ハゲと猫っ毛のせいで、前髪が散々たる状況です。
前職時代は髪型が決まらず毎朝憂うつで、鏡を見るのが嫌でした。
ただ言えることは隠すのはみっともないです。
そういうところにうつが良くならない原因があると思います。
ボウズ
頭の形が良い人はおススメです。
私も以前チャレンジしました。
私の場合は顔のパーツのバランスや、
おでこの広さが気になって落ち着きませんでした。
ベリーショート
これもおでこを隠すのではなく、
全開にして明るい印象を与えることにするといいです。
髪を伸ばして隠そうとすると、余計スカスカ感が目立ちます。
フェードカット、ツーブロック
髪の毛の量がまだある人はおススメです。
M字ハゲでもなんとかなります。
えりあしを伸ばすのは最悪の対処のひとつです。
ヒゲを伸ばす
ハゲを伸ばすではありません（笑）
ヒゲで顔全体にボリュームを出します。
ヘアスタイルが決まっていれば、ヒゲを伸ばしても不衛生に見えません。
仕事をしていない時だからこそ色々ヘアスタイルにチャレンジして、
似合うものを見つけてみて下さい。
美容師がとても大事
ある程度経験のある、流行っている店を選びましょう。
あまりベテランだとトレンドに疎い場合があります。
私は現在利用している店を使い始めて、提案力が違うなと感じました。
色々試してみて気に入らなければ、店を変えればいいだけです。
私は今の店に出会うまでに、3店変えています。
うつだからこそ見た目には気を使って、社会復帰のモチベーションにしたいですね。
まとめ
- ハゲは隠してはならない。こまめに髪はきっておくのが回復につながる
- 休養中は積極的に新しいかみがたにチャレンジしてみる。
- いろいろなサロンを試してみる。気に入ったかみがたが見つかったら気分がよくなる。おかねが心配ならその後に千円カットに移行してもいい。
うつでも続けられるトレーニング、フィットネスを考えてみる。
運動出来たら苦労しない
うつで困ることの１つに、意欲減退による運動不足が挙げられます。
その結果、抗うつ薬の副作用とあいまって太ります。
また自分の見た目に関心がなくなるので、痩せようとする気すら起きません。
でもうつで休職したり、療養している人は、規則正しい生活自体無理があると思います。
ですので、まずは服薬と休養が一番大事になります。
その上で始められる運動を、私の経験をもとにご紹介致します。
就労移行支援を利用する
まずは外出することから始めましょう。
やる事があれば、不思議と規則正しい生活を取り戻すきっかけになります。
以前も紹介しましたが、私は就労移行支援を利用しはじめてから、
昼夜逆転する生活から抜け出す事ができました。
1人では解決できないこともあります。
日焼けサロンに行く
日焼けサロンも立派な運動です。理由は後ほど紹介します。
日焼けサロンに行くにはお金が若干かかります。ですが、一回当たりの効果は抜群です。私はサンラウンジに行っています。一回当たり千円ほどで利用できます。
ザ・サンラウンジ｜THE SUN LOUNGE 全国シェアNO.1の日焼けサロン
見た目が改善される
これはかなり効果絶大です。
普段部屋に引きこもっているうつの人たちは、色が白くひ弱な印象になりがちです。
それは当然自分にも影響があって、鏡を見るたびに自分の見た目に憂鬱になっているはずです。
日焼けをすると健康的な見た目になり気分もよくなってきます。
なによりまわりからの評価が変わります。
大量に汗をかいて気持ちいい
日焼けマシーンの中はかなり暑いので汗を大量にかきます。
これだけでもいい運動をしたくらいの、消費カロリーはあるでしょう。
心拍数を上げることなく寝ているだけでいいので楽です。
そしてなんといってもそう快感があります。
慣れないうちは脱水症状に気を付けて、飲み物を持ち込んで水分補給をしましょう。
普段と違う世界に触れることが出来る
日焼けサロンに行くとわかりますが、
受付の人は間違いなく黒いです。
自分とはだいぶ違う道を歩んできたことでしょう。
でもそんな人達と会話していくと、なんだ自分と変わらないなと思います。
そうやって世界を少しずつ広げていくことも、食わず嫌いが多くて経験が圧倒的に足りない私のようなの人には必要だと思います。
※抗うつ薬にはメラニンの生成を強める作用があるので、ちょっとずつ焼きましょう。異変を感じたり、合わないと思ったら利用をやめましょう。目もタオルで保護するようにしましょう。
フィットネスジムに通う
これこそお金がかかります。
経済的に余裕のある人は検討してみてください。
生活保護を受けている人にも利用できるジムがあります。
体育館じゃダメなの？
お金を節約するために、体育館を利用する人もいます。
私も、以前は自転車で１０分くらいの体育館に、通っていた時期もありました。
一回の料金が200円だったと思います。
でも、体育館はたいてい9時から21時くらいまでの営業時間です。
昼夜が逆転している人は、なかなか利用する気持ちになれないかもしれません。
また、家の近くに体育館がないと億劫で通うことが出来ません。
私は結局行かなくなってしまいました。
いったん足が遠のくと、再開するのが本当に難しいのです。
ですからなるべく始めること、続けることのハードルを下げるべきです。
特にうつの人は意欲が足りませんので気を付けるべきです。
24時間営業のジムがある
近年、24時間営業のジムがたくさんできています。
更衣室、シャワー、ロッカーなど基本的なものは全てある店舗がほとんどです。
地域によって生活保護を受けるための家賃の要件が違いますので、
風呂なしの安い部屋に住んでいる人もいるかもしれません。
毎日シャワーを浴びるついでに、体を動かすことが出来るのはお得です。
まずは休養を第一に考えて、よしやってみるかとなったら検討してみてください。
まとめ
- まずは症状が落ち着くまで無理せず、休む。
- 元気が出てきたら外に出る理由を作る。就労移行支援が有効。
- 外に出るようになれば見た目に気を遣うようになる。それは回復の前兆。
